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下任務:廣東醫改42條重點

近日,廣東下發該省2019年醫改重點工作任務的通知(以下簡稱《通知》),其中,今年將研究制定17個政策文件,重點關注耗材使用、藥品集團采購、醫療服務價格調整、互聯網診療收費和醫保支付等方面。

騰籠換鳥向縱深發展,取消耗材加成、藥價下降后調整醫療服務價格

《通知》明確,20198月底前,組織對各地開展取消耗材加成后的價格補償情況進行評估,補償不到位的地市2019年至少應調整一次醫療服務價格。

藥品集中采購改革的降價空間及時用于醫療服務價格調整等綜合改革,價格調整要向體現技術勞務價值的服務項目傾斜,向中醫藥傾斜,持續鞏固破除以藥補醫成果。

繼續深入推進醫院薪酬制度和績效考核

深入推進公立醫院薪酬制度改革試點工作,推進公立醫院主要負責人年薪制,完善績效考核評價機制,建立績效考核結果與公立醫院主要負責人和醫務人員薪酬水平掛鉤機制。

推動使人員經費支出占公立醫院業務支出的比例達到40%以上。總結評估薪酬制度改革試點情況,鼓勵有條件的地市擴大改革試點范圍。

重申不得出租、托管藥房,規范用藥

再次重申公立醫院不得承包出租藥房,不得向營利性企業托管藥房。鼓勵支持零售藥房連鎖化經營。在規范藥品使用方面,按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求。

明確基藥使用比例、建立激勵和約束機制

在落實基藥制度方面,明確各級各類公立醫療機構基本藥物使用比例,建立優先使用激勵和約束機制。以市、縣為單位整體推進基本藥物制度實施,促進上下級醫療機構用藥銜接和分級診療。

基藥目錄中非醫保藥品、高血壓糖尿病門診用藥納入醫保

完善醫保藥品目錄動態調整機制,將《國家基本藥物目錄(2018年版)》中的非醫保治療性藥品按照國家規定納入醫保目錄范圍,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

醫保支付改革:達到同效的中醫治療病例給予西醫同病種分值標準

在醫保支付改革方面,開展按病種分值付費改革評估,指導各地科學合理制訂付費標準和調整機構系數。

將日間手術和符合條件的門診特定病種納入按病種收付費范圍,達到同效的中醫治療病例給予西醫同病種分值標準。制定按病種分值付費基層病種范圍,基層病種在不同等級醫療機構實行同病種同分值標準,促進常見病、多發病在基層診療。

開展醫保支付改革試點

在深圳、佛山市開展按疾病診斷相關分組付費試點。在廣州、深圳、湛江市開展醫保基金監管“兩試點一示范”工作。加快發展商業健康保險,完善商業健康保險監管制度。

醫藥云端工作室 2019-07-31 

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